严格来说,应该是小腿抽搐了一下。
“儿子?怎么了,再坚持一下,手术很快就结束了。”
张主任以为是孩子有些躺不住了,于是安慰道。
但很快,他便发现事情并不是他想的那么简单。
“儿子?!你怎么了?是不是哪里不舒服?”
躺在床上的孩子表情突然变得十分的痛苦,小腿肚子也开始严重的抽搐起来,肌肉张力过大,表层的皮肤都凹陷了下去。
苏朔此时也发现了病人的不正常,心中顿时咯噔一下,急忙问道:
“他上次血透是什么时候?”
张主任慌乱的回答道:“两天,哦不,三天前,在京都那边血透的,回来到现在还没有透呢。”
“三天里饮食控制了吗?”苏朔再次发问道,同时举起手朝护士站那边用力的挥舞了两下。
“饮食?哦!饮食,没……没怎么控制,京都那边好吃的东西不少,孩子第一次去玩,可能就吃的有点多,这是血钙太高了?导致抽搐了?”
听到张主任的回答,苏朔眉头紧锁,对着快步走来的护士说道:“赶紧给这个孩子做个血气分析,目前看起来血钙很高,但我估计血钾肯定也不低。”
血钙高,会导致抽搐。
而血钾高,则有心跳骤停的危险。
肾衰竭的病人无法排除自身的毒素,必须依赖血透才能清除体内的有害物质。
病人外出远行,身体本来就处于疲劳状态,又长时间没有血透,进食了大量原料不明的食物。
很有可能导致了体内钙钾的堆积,从而出现了眼下的情况。
“苏医生,血钙3mmol/L,血钾6.8mmol/L,都超过了正常值!”
果然不出苏朔所料,患者体内的情况现在已经一团糟,而且血钾也高的离谱,情况并不是很乐观!
“赶紧血透吧,如果效果不好,可能就要用CRRT了。”
苏朔准备赶紧把手部的切口缝合好,方便接下来血透,可张主任却冒出了一句让他和郝主任都傻眼的话。
“你们现在能临时置管吗?他的管子之前在京都那边流量不好,拔了。”
WHAT FXXK?
你怕不是在开国际性玩笑吧!
肾衰患者你竟然不保留血管通路?!
这种情况你和我说没通路?!
苏朔惊得直接拽开了患者裤子,这一看,心里更是拔凉。
“两侧股静脉都穿过了?而且伤口还这么新,短时间肯定不能再穿刺了!”
郝主任此时也紧张了起来,两只手里都是汗,快步走到患者头部的位置,掀开衣领,然后绝望道:“颈内静脉也是相同的情况,再穿刺风险太大了。小苏,要不然试试锁骨下?”
“不行!”苏朔直接拒绝道,“锁骨下并发症太多,而且都是致命的,风险要比再次穿刺还要大,临床上早就不推荐了。”
“那怎么办?!没有血管通路,怎么做血透,孩子现在血钾这么高,万一要是心跳骤停了怎么办。”
张主任此时完全慌了神,看着已经准备好的血透机器,心里满是懊恼。
苏朔没有说话,只是盯着刚刚成型的动静脉内瘘发起了呆。