返回第100章 又一教学对象(1 / 2)全科神医首页

“我现在这里开点药给你,我会在这里给你先做治疗!”卫平边操作着电脑边说。

“需要我做点什么吗?”程娜问。

“不用,你就在这里呆着,我这里很快就可以帮你治疗好。”

“一切听卫医生的。”

随后,卫平便开了药。

而在开药的过程中。

他又说:“慢性阻塞性肺病,十分容易被诊断成孝喘,不少早期慢阻肺患者无明显症状,常错过最佳诊疗时间,甚至误诊。一旦等到出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时,病情多已发展至中晚期。那样的话,就不好治疗了。”

说到中晚期,那可将程娜给吓坏了。

“卫医生,你说什么?中晚期?”

“嗯,怎么了。”

“那我是不是没有治了?”

“你听哪里呢?像是这类中晚期的病,那就是慢性病,除了常规治疗之外,还要在日常之中多多注意,因为是慢性病,所以治疗时间会很长。所以,一旦有症状一定要找医生看看,别以为自己免疫力强,往往有些时候一些急性的病都会拖成慢性病。”

程娜听了之后这才稍稍放心,刚才真的是吓坏她了。

这时有实习生说:“今天如果不是卫师兄的话,让我来治,一定也是首选诊断为孝喘!”

“看样子这类的疾病有着极大的隐藏性啊。它的症状和孝喘太像了。”

“那具体要怎么治疗?”

卫平接着说:

“如果是急性期,分三种:

轻度:仅使用短效支气管扩张药( saba)治疗。

中度:用saba加抗生素和/或门服皮质类固醇治疗

重度:需住院或急诊就诊,也可能与急性呼吸衰竭有关!”

他介绍得很详细,将他自己所学的全部教给大家。

程娜还处于茫然之中。

敢情自己成为了教学对象。还有一种被人指指点点的感觉。

但卫平很快的打消了她的疑虑。

“程娜,这里的都是实习生,他们跟着我学习,而你的病十分有代表性,所以我在给他们讲课,你不要介意。”

“不不不,不会介意,虽然听着很厉害的样子。但能当作典型,或许以后还能为其他患者做点什么。我觉得很荣幸。”

程娜有些尴尬的说。

“那要怎么用药?治疗起来的过程是怎么样的?”杨可这时打断了她的话。

卫平说:

第一,支气管扩张剂,单一吸入短效b2受体激动,如沙丁胺醇、特布他林,或联合吸入短效b2受体激动剂和短效抗胆碱药(如异丙托澳),是慢阳肺病急性加重期患者优先选择的支气管扩张方桉,可以使惠者呼吸困难得到有效缓解。在有给氧设施情况下,吸入雾化液最好在6 8l/min的氧流量的条件下给予雾化吸入。

第二,茶碱类药物:对于病情比较严重的患者,在上述支气管扩张剂效果不佳时,可考虑静脉加用茶碱类药物.杀碱类药物除有支气管扩张作用外,还可以增加心输出量。

但该类药物治疗浓度和中毒浓度较接近,过量会产生严重心血管、神经毒性,必要时应进行血清碱浓度监测。

第三,糖皮质激素:慢阻肺病急性加重期住院患者在支气管扩张剂基础上,短期口服或静脉使用糖皮质激素,可以加快病情缓解,缩短治疗时间。

但糖皮质激素的使用容易使患者出现血糖控制不佳、体重增加、焦虑和失眠等症状,不宜长期使用。雾化糖皮质激素不良反应较小,可以替代或部分替代全身糖皮质激素。

就这位患者看来,她的肺部有些感染,所以要先介入抗生素治疗,以减轻病症!其他的再根据具体情况来。”

大家都在记着,程娜除了震惊之外,还是震惊啊。

“好了,你去拿一下药,然后过来这里,我再帮你治疗!”

卫平开好了药之后,和程娜说道。

“好的!”