返回第三章 收之桑榆(3)(2 / 2)妇科风云首页

离婚吧。当这个念头出现在她脑中的时候,她甚至没有反应过来,她想结束的到底是谁的婚姻。

谢茗茗也知道住院总的工作强度很大,可真正置身其中,她才发现挑战巨大。每周6天,每天24小时值守在临床一线负责查房、手术、全院会诊,随时参与处置危重患者,工作期间神经永远是紧绷的状态。

凌晨一点,她接到产科急会诊通知:一个怀孕34周的孕妇突发剧烈腹痛,急诊彩超提示存在残角子宫破裂,胎儿心率非常快,存在宫内窘迫,需要急诊做剖腹产手术取出胎儿,并修补子宫,需要妇科医生参与手术。

当住院总的这段时间,谢茗茗的白大褂下穿的一直都是洗手服,就是为了去手术室时减少更衣时间。她用最快的速度做完了手消毒,穿好手术衣,配合产科医生参与手术。

产妇既往没有做过腹部手术,腹腔内没有粘连,产科医生很快就打开了产妇的盆腔。产妇右侧子宫残角处有裂口,伤口像喷泉一样往外飙血,胎儿的一只脚已经从裂口处伸出。

产科医生一把就将胎儿拽出,交给已经侯在手术室的新生儿科抢救。刚来到人间的婴儿混声发紫,没有哭声。

残角子宫为先天发育畸形,很容易导致痛经并出现子宫体扭转。而最严重的并发症就是残角子宫妊娠,很容易发生子宫破裂。残角子宫由于发育不良,一般不能承受胎儿的生长发育,极少有残角妊娠可达足月,常于妊娠中期就出现子宫破裂引起大出血,症状和异位妊娠很像。孕育在残角子宫的胎儿很少能够撑到足月,胎儿也往往在临产后死亡。

胎儿已经被取出了,下一步需要妇科和产科医生配合,切除残角子宫。

孕期的子宫血供丰富,术中出血量非常大。在妇科工作的这几年,谢茗茗参与的大多都是腹腔镜手术,很少做需要开腹的手术。可是此刻面对出血汹涌的子宫,她没有丝毫慌乱。她知道自己的动手能力欠佳,便经常在业余时间用教具练习手术技巧。即便像郭靖那般资质鲁钝,如此日积月累,也可以练得一身上乘本事。

残角子宫很快便被切除了,出血也被止住了,产妇也转危为安。孕妇发生子宫破裂,胎儿的死亡率可高达90%,孕妇本人也容易因为严重的大出血而危及生命。

手术结束已经凌晨三点了,谢茗茗觉得非常疲倦,昨天晚上她也会了好几次诊,中途还有一个子宫内膜癌的患者发了急性左心衰需要抢救。这一周的晚上她都没有睡过一个囫囵觉。但一想到这台急诊手术,同时挽救了母亲和孩子的的生命,这样夜以继日的忙碌便也有了意义。